“人白价格更低，用了很多年，也没遇到什么问题。有些病例，使用人白后，白蛋白升得比使用犬白还明显。”

这是犬血白蛋白推广中绕不开的问题。医生关注效果，也需要考虑费用。犬源白蛋白要成为更受重视的选择，就需要回答：在既往经验之外，它提供了什么价值？

人白能够发挥作用，犬源也有值得优先考虑的理由。

2008年，美国塔夫茨大学兽医学院的研究者在《美国兽医协会杂志》发表了一项涉及73只危重犬的回顾研究，记录到使用人白后，血清白蛋白和胶体渗透压等指标发生显著变化。⁠[1]

2010年，意大利圣乔治兽医诊所的研究者在《兽医急诊与重症监护杂志》发表了另一项研究，涉及418只犬和170只猫，住院观察期间没有记录到严重超敏反应，但未进行出院后的随访。⁠[2]

所以，医生观察到人白使用后的指标改善，有其依据。讨论犬白的价值，需要进一步比较蛋白来源和免疫反应，而不必先否定这些经验。

不同制剂的浓度不同，相同毫升数、相同瓶数，实际输入的白蛋白克数可能相差很大。

一组病例补入的白蛋白更多，另一组补得更少，复查结果就不能直接用于判断哪种制品更好。

比较效果，首先要把“用了多少毫升”换算成“实际补入多少白蛋白”。

在此基础上，再核对单位体重输入量、初始白蛋白水平、持续丢失情况、同期补液和复查时间，才能更准确地理解“人白补得更好”究竟来自什么。

人血白蛋白对犬属于异种蛋白，相关免疫反应可能在输注时发生，也可能延迟出现。

2020年，美国康奈尔大学兽医专科医院、华盛顿特区友谊动物医院等机构的研究者，在《兽医急诊与重症监护杂志》发表了两例患犬的临床报告。

两只犬因脓毒性腹膜炎接受治疗，术后出现低白蛋白血症，并使用了人白。初次出院时，它们临床状态良好、肾脏指标正常；但分别在输注后第11天和第18天出现延迟性Ⅲ型超敏反应，并发展为急性肾损伤。⁠[3]

这份报告揭示了延迟反应的可能性，不能用于推算总体发生率。它提醒我们：输注当天顺利、短期指标改善，尚不能覆盖出院后的全部观察结果。

既往临床使用中未见明显异常，只能提示在有限经验内耐受性尚可，不能据此排除风险；而已有记录提示可能发生延迟免疫反应，因此应将其作为选择白蛋白制品及制定监测方案的重要依据。

美国动物医院协会，英文简称AAHA，是从事动物医院认证、发布宠物诊疗指南的兽医专业协会。⁠[4]

其《2024年犬猫液体治疗指南》明确推荐：对于严重或持续恶化的低白蛋白血症，使用物种特异性白蛋白制品。对犬而言，对应的就是犬源白蛋白。⁠[5]

指南同时指出，物种特异性白蛋白的供应和费用限制，会影响临床选择；在患病动物液体治疗章节中，也提示人血白蛋白可能使犬猫发生过敏反应或过敏性休克。⁠[5,6]

物种匹配，是犬源白蛋白的重要选择价值。它提供同物种来源的蛋白，避免引入人源异种蛋白这一风险因素。犬源制品仍需输注监测，但这不影响其来源优势。

如果按实际输入的白蛋白克数计算，人白仍然更便宜，就应承认这个差异。

选择犬源白蛋白，意味着在补充白蛋白的同时，也选择同物种来源。这项价值，需要与实际补充量和治疗费用放在一起权衡。

医生与主人沟通时，可以直接说明：

从人白转向犬源，不需要推翻既往有效的治疗经验。如今有了犬源制品，医生可以在比较实际补充量和费用的同时，把物种匹配作为选择依据。

[1] Trow AV, Rozanski EA, de Laforcade AM, et al. Evaluation of use of human albumin in critically ill dogs: 73 cases (2003–2006)[J]. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2008, 233(4): 607–612.DOI

[2] Viganó F, Perissinotto L, Bosco VRF. Administration of 5% human serum albumin in critically ill small animal patients with hypoalbuminemia: 418 dogs and 170 cats (1994–2008)[J]. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 2010, 20(2): 237–243.DOI

[3] Mazzaferro EM, Balakrishnan A, Hackner SG, et al. Delayed type III hypersensitivity reaction with acute kidney injury in two dogs following administration of concentrated human albumin during treatment for hypoalbuminemia secondary to septic peritonitis[J]. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 2020, 30(5): 574–580.DOI

[4] American Animal Hospital Association. About AAHA[EB/OL]. [2026-10-20].链接

[5] American Animal Hospital Association. 2024 AAHA Fluid Therapy Guidelines for Dogs and Cats: Section 7 — Questions and Controversies in Fluid Therapy[EB/OL]. 2024[2026-10-20].链接

[6] American Animal Hospital Association. 2024 AAHA Fluid Therapy Guidelines for Dogs and Cats: Section 5 — Fluid Therapy in Ill Patients[EB/OL]. 2024[2026-10-20].链接