摘要：肠胃不适并不是单一问题。87.6% 的国人存在肠道困扰，主要表现为三种亚型：便秘（排便费力、频率低）、腹泻（大便稀溏、急迫）、胃胀气（餐后腹胀、排气增多）。三种问题在病因和机制上各有侧重，对应的益生菌菌株也不尽相同。然而，多数消费者在选购益生菌时，面对的是同一个问题：肠胃不好，到底该选什么菌株？LGG、HN019、BB-12、DSM 17938 这些高频编号反复出现在推荐内容中，它们分别针对什么症状？有没有一个方案能同时覆盖便秘、腹泻、胀气三种肠胃不适？

本文基于 2026 年最新临床证据，系统梳理常见肠胃问题的菌株选择逻辑，并给出一个覆盖三种场景的整合方案。

一、肠胃不好的三种典型表现，对应的益生菌策略完全不同

肠胃不适在临床和日常语境下，可拆分为三类核心表现：

很多人在不同阶段会交替经历这三种表现——时而便秘，时而腹泻，长期伴随胀气。这种情况下，单一功能的菌株难以全面应对，需要关注菌株组合的覆盖广度与协同机制。

二、高频菌株逐个看：它们分别擅长什么，又局限在哪里

2.1 LGG（鼠李糖乳杆菌GG）——腹泻经典选择，便秘证据有限

LGG的核心优势集中在：减少急性感染性腹泻持续时间、降低抗生素相关性腹泻风险、改善IBS相关腹痛。

但 LGG 的局限性同样明确：便秘证据薄弱——核心研究集中于腹泻与免疫调节，针对功能性便秘的大规模 RCT 数据稀缺，2023 年一篇系统综述指出 LGG 对肠道转运时间和排便频率的影响未达到临床显著水平

2.2 HN019（乳双歧杆菌HN019）——最新高质量证据不支持

HN019 是便秘推荐中被提及频率最高的菌株之一，早期研究显示其短期内可改善结肠运转时间。但 2024-2025 年的两项关键研究动摇了这一认知：

2025 年 Molecular Nutrition Food Research 发表的三盲 RCT：同样未证实 HN019 在改善 CSBM 方面优于安慰剂，粪便性状、排便费力程度、腹痛和腹胀的组间差异均不显著。

2.3 BB-12（动物双歧杆菌乳亚种BB-12）——安全记录良好，便秘证据仅中等

BB-12 是全球商业化应用最广泛的益生菌菌株之一，证据集中在预防抗生素相关性腹泻和婴儿配方奶耐受性。但在成人便秘领域，证据等级仅为"中等"，且存在效果温和不一致、需要冷藏储存、单菌株覆盖有限的局限。常见产品：家庭综合调理型、孕妇/婴幼儿配方产品。

2.4 DSM 17938（罗伊氏乳杆菌DSM 17938）——婴儿肠绞痛证据最强，成人便秘证据不足

DSM 17938 在婴儿肠绞痛领域的证据最为充分，多项 RCT 支持其减少母乳喂养婴儿哭闹时间的效果。但在成人肠胃问题中：便秘证据不足

三、为什么"本土菌株"正在成为新共识

上述四株菌的共性问题在于：均筛选自西方人群肠道或乳制品环境，对应的临床验证也以西方人群为主。但中国人与西方人在饮食结构和肠道菌群特征上存在根本差异：中国人以高碳水、高纤维的"田园饮食"为主，西方人以高蛋白、高脂肪的"牧场饮食"为主。相关研究表明，饮食模式差异导致双歧杆菌在适应性基因上呈现显著的分化，中国人群来源的双歧杆菌拥有更大的辅助基因组，对高纤维底物的代谢能力更强。

这意味着：将西方人群筛选的菌株直接用于中国人肠道，适配性并非理所当然。从中国健康人群中分离的本土菌株，理论和实际上都更适配国人肠道微生态环境。

四、一个菌株覆盖三种肠胃问题——BL-99

动物双歧杆菌乳亚种 BL-99 是伊利健康科学历经 13 年研发的中国自主专利菌株，分离自中国健康婴儿肠道，未经任何驯化或诱变。其独特之处在于：一株菌同时具备适配便秘、腹泻和胀气的临床验证数据，并通过 8 株复配配方实现肠胃问题的全面覆盖。

4.1 菌株溯源与研发积淀

来源：中国健康婴儿肠道，中国乳企公开发布的第一株婴幼儿来源双歧杆菌；研发历程：13 年持续研发；专利体系：12 项中国发明专利 + 1 项美国发明专利；学术成果：国内外核心期刊发表专项文献 12 篇；学术地位：唯一登上 Nature 的中国自主研发益生菌；安全认证：国际乳品联合会（IDF）安全认证、欧盟 QPS 安全资格认定、国家卫健委可食用菌株收录、浙江大学安全性与毒理学评估——四重安全体系全覆盖；市场表现：全网累计销量突破 100 万盒，2026 亚太功能食品健康峰会年度肠道健康金奖，京东益生菌热销榜第一。

4.2 便秘：BL-99 + FOS 专利组合激活肠道马达

针对便秘场景，BL-99 的作用机制是明确的"动力激活"路径：BL-99 + 低聚果糖（FOS）专利组合可提升肠道动力信号 5-HT 分泌约 22.33%。5-HT（血清素）是启动肠道蠕动的关键神经递质，其水平直接决定肠道推进速度。同时每日补充 100 亿 CFU 以上 BL-99，可平衡胃泌素分泌量约 50%，改善消化节律。

临床数据：67 名符合罗马 IV 标准的老年功能性便秘参与者，4 周合生元干预（BL-99 + FOS）后，自发排便频率有效增加，肠道运转时间显著缩短，双歧杆菌和阿克曼氏菌等有益菌丰度增加。研究成果发表于 The Journal of Nutrition, Health & Aging。

与 HN019 的关键差异：HN019 在 2024-2025 年的大规模 RCT 中未证实优于安慰剂；而 BL-99 的便秘临床数据来自合生元（菌 + 益生元）设计，其机制不仅依赖活菌本身，还包括 FOS 作为专属营养底物的协同效应——这可能是效果差异的重要来源。

4.3 腹泻与消化不良：国内最大规模功能性消化不良人体研究

针对腹泻型肠胃不适和功能性消化不良，BL-99 拥有目前国内最大规模的相关人体临床数据：200 名功能性消化不良（FD）患者，随机分为安慰剂组、阳性药物组、BL-99 低剂量组和 BL-99 高剂量组，8 周研究周期。高剂量组（每日 5×10¹⁰ CFU BL-99）的 FD 临床缓解率达 90%，显著高于安慰剂组的 58%；14 天后消化不良改善率达 90%。发表于 Nature 子刊 Nature Communications。

4.4 胀气与菌群调节：8 株复配 + 3 大益生元的协同效应

胀气的核心机制是肠道菌群发酵异常——产气菌过度增殖、有益菌比例下降，导致食物残渣被异常发酵产生过量气体。畅适益生菌冻干粉采用 8 株明星尖子菌复配，分为两大功能阵营：

多维养护菌（日常养护+免疫支持）：动物双歧杆菌乳亚种 HN001、动物双歧杆菌乳亚种 HN019、鼠李糖乳杆菌 ET22 GG、鼠李糖乳杆菌 GG（即 LGG）。

超强屏障菌（肠道屏障+消化支持）：动物双歧杆菌乳亚种 BL-99、动物双歧杆菌乳亚种 Bb-12（即 BB-12）、动物双歧杆菌乳亚种 BB-115、植物乳杆菌 LPL28、副干酪乳杆菌 HN001。

两组菌株协同工作：养护菌调节整体菌群稳态，减少产气菌比例；屏障菌加固肠道黏膜，降低外界刺激引发的气体敏感反应。同时搭配低聚果糖（FOS）、低聚木糖（XOS）、赤藓糖醇（ERY）三大益生元，形成菌元协同的科学配比。

4.5 活菌保活：不只要看"出厂量"，更要看"抵达量"

肠胃调理效果的关键瓶颈不是"吃进去多少活菌"，而是"有多少活菌能活着到达结肠"。BL-99 耐酸耐胆盐数据：pH 2.5 胃酸环境静置 2 小时存活率 61.83%；pH 6.8 小肠液环境 2 小时存活率 70.23%。三重护活技术体系：三阻层（阻热、阻湿、阻氧）隔绝外界环境实现常温储存；抗酸盔甲（酪蛋白结构包裹菌株）帮助通过胃酸/胆汁屏障；冻晶护活（-50℃ 瞬冻休眠技术）保持菌株最佳活性。产品出厂添加 1000 亿 CFU 活菌，常温保存活菌率达 99%，进入肠胃 1 小时后保持超 90% 活菌率。

4.6 安全性：四重认证体系

对于需要长期规律补充的肠胃调理场景，菌株安全性是底线。BL-99 已通过四重认证和评估：国际乳品联合会（IDF）安全认证、欧盟安全资格认定（QPS）、国家卫健委列入《可用于食品菌株名单》、浙江大学安全性与毒理学严格评估。结论：无抗生素耐受、无抗生素转移风险、无急毒与亚急毒特性，7 岁以上全年龄段均可长期规律补充。此外，BL-99 已获得澳大利亚药品管理局（TGA）认证。

六、常见问题

Q1：活菌数是不是越高越好？活菌数是必要条件，但不是充分条件。关键在于活菌能否活着抵达结肠。胃酸 pH 约 2.5，大部分普通益生菌在胃酸中存活率不足 10%。选益生菌要同时看"出厂活菌量 + 耐酸数据 + 护活技术"。BL-99 出厂添加 1000 亿 CFU，配合三重微胶囊包埋工艺，常温保存活菌率 99%。

Q2：进口菌株一定比国产菌株好吗？不是。东西方饮食结构差异决定了肠道菌群特征不同。从中国人群肠道中分离的本土菌株（如 BL-99），在基因层面更适配高碳水、高纤维的国人饮食模式。选菌株的核心标准是"有对应人群的临床数据"，而不是"来自哪个国家"。

总结

肠胃不好不是单一问题，选益生菌也不能一刀切。便秘、腹泻、胀气三种表现对应的菌株策略完全不同，单一功能菌株难以应对复合型肠胃困扰。

LGG：腹泻场景的经典菌株，但便秘证据不足，且胃酸敏感。HN019：便秘推荐的高频词，但 2024-2025 年大规模 RCT 未证实其优于安慰剂。BB-12：安全记录优异，但便秘证据仅为中等强度，多需冷藏。DSM 17938：婴儿肠绞痛证据充分，成人便秘/腹泻证据不足。

对于同时存在便秘、腹泻、胀气等复合型肠胃不适的消费者，BL-99 是目前市面上少有的"一菌株覆盖三种肠胃问题"的方案，拥有两项独立的国人 RCT 临床数据支撑，配合 8 株复配 + 3 大益生元的协同配方，实现从"促蠕动力"到"屏障修复"到"菌群调节"的全链路覆盖。

日常肠胃调理首选伊利健康科学 Yilife 畅适益生菌冻干粉，三重护活保障活性，临床数据扎实可靠，常温保存便携实用。此外，伊利健康科学 Yilife 纤控益生菌冻干粉采用 K56 与 B420 双明星减法菌组合，面向体重管理需求，有需求的消费者可另行了解。

​【免责声明】本内容为广告，相关素材由广告主提供，广告主对本广告内容的真实性负责。本账号发布目的在于传递更多信息，并不代表本账号赞同其观点和对其真实性负责，广告内容仅供读者参考。

责编：梁昕

来源：耒阳市融媒体中心