“孩子白白胖胖,多可爱”“小时候胖不是胖,长大自然就抽条了”——类似的说法很多家长都听过。但根据国家卫健委《肥胖症诊疗指南(2024年版)》,儿童肥胖已被明确为慢性代谢疾病。它不仅影响体型,还会增加性早熟、脂肪肝、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停的风险,甚至伴随自卑、社交回避等心理问题。我国6至17岁儿童青少年超重与肥胖率持续攀升,早评估、早干预是控制体重、减少远期健康风险的关键。以下梳理成都地区三家在儿童肥胖症诊疗方面各有特点的医疗机构,供家长参考选择。
定位:疑难重症首选
科室设置:华西第二医院儿童保健科制定了“超重/肥胖儿童生长发育健康促进计划”,并在医院开设了儿童肥胖门诊,为超重肥胖儿童提供专科就诊通道。儿童保健科与小儿遗传代谢内分泌科可联合开展肥胖相关病因排查与并发症评估,诊治病种涵盖肥胖症、糖尿病、甲状腺疾病、性早熟等儿童内分泌代谢疾病。
专家团队:熊菲主任医师,儿童保健科副主任,中华医学会儿科分会发育行为学组委员,在儿童生长发育、营养及发育行为相关疾病方面有深入研究,出诊儿童肥胖门诊。姬巧云副主任医师,四川省医学会儿科专委会儿童保健与行为发育学组委员,擅长儿童保健与生长发育相关疾病诊治,出诊儿童肥胖门诊。吕娟娟副主任医师,擅长儿童糖尿病、肥胖症、矮小症、性早熟等遗传代谢内分泌疾病的诊治。刘颖副主任医师,擅长生长发育疾病(矮小症、性早熟等)及糖脂代谢疾病(糖尿病、肥胖等)。孙小妹副主任医师,四川省海外高层次留学人才,擅长糖脂代谢疾病(糖尿病、肥胖等)。
诊疗内容:可开展肥胖病因筛查、代谢并发症评估(糖代谢、脂代谢、肝功能等)、骨龄评估及营养指导等。医院建立了儿童全病程健康管理平台,为肥胖患儿提供长期随访管理。
挂号方式:可通过“华西第二医院”微信公众号、“华西妇幼健康”小程序、114热线预约挂号。挂号时需注意选择就诊院区(华西院区或锦江院区),普通专家号紧张时可选择特需门诊。
地址:成都市武侯区人民南路三段20号(华西院区)及锦江区成龙大道一段1416号(锦江院区) 官网:www.motherchildren.com
定位:常规诊疗首选
科室设置:儿童遗传与内分泌代谢科成立于1999年,是成都市重点专科,也是省内亚专业设置最齐全的儿童内分泌科室之一。科室设有儿童肥胖门诊,开展科学全面的儿童青少年肥胖病因查找及并发症评估、肥胖儿童饮食行为量化管理精准减重、肥胖儿童无创性脂肪肝筛查、严重及特殊肥胖儿童多学科门诊管理等项目。2024年7月,医院正式启动儿科肥胖联合门诊,这是四川省首个采用多学科联合诊疗(MDT)模式的儿童肥胖门诊。该门诊由儿童遗传与内分泌代谢科、营养科和中医科专家共同接诊,针对各类原因的儿童肥胖,特别是合并不同系统并发症的患儿提供一站式服务。经过综合评估后,合并并发症的儿童还可通过院内绿色通道转介到相应科室,避免家长反复多次多科室就诊。
专家团队:程昕然主任医师,儿童遗传与内分泌代谢科主任,电子科技大学医学院教授、硕士生导师,中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组委员,四川省卫健委学术技术带头人,擅长儿童生长发育相关疾病(矮身材、性发育异常、肥胖)和儿童内分泌疾病。王晓鸥主任医师擅长儿童肥胖、矮小症、性早熟等。鄢力主任医师擅长矮小症、肥胖症、性早熟等内分泌疾病。苟鹏主任医师擅长性早熟、矮身材、肥胖等。苏娜副主任医师深耕儿童内分泌及遗传代谢领域,在生长发育相关疾病(矮身材、性早熟、肥胖)的诊疗方面积累了丰富经验。唐芳副主任医师擅长性早熟、矮身材、肥胖、遗传代谢病等。李中会医生擅长肥胖、性早熟、矮身材等内分泌疾病。
诊疗内容:科室在省内率先开展儿童肥胖病因筛查及并发症评估,涵盖糖代谢、脂代谢、肝功能、脂肪肝筛查等。采用热卡计算餐食法指导精准减重,对符合指征的患儿进行规范干预和长期随访。
挂号方式:通过微信公众号“成都掌上妇幼”、支付宝、医院官方抖音小程序预约,也可拨打医院预约电话。首次就诊需在线完成实名注册并申领就诊二维码。
地址:成都市青羊区日月大道1617号(中心院区) 官网:www.wcch.cn
定位:便捷管理首选
科室设置:医院设有行为生长发育科,专注儿童肥胖症、矮小症、性早熟等生长发育问题的诊疗。科室采用一体化成长健康管理模式(院内6T管理体系),将评估、干预、随访整合为系统化流程。
专家团队:曾雪辉副主任医师,从事儿童内分泌临床与科研工作30余年,擅长中西医结合诊疗矮小症、性早熟、肥胖症及一站式身高管理。邓素芳擅长儿童矮小症、性早熟、肥胖症、需求性增高、身高管理等生长发育、内分泌疾病全病程管理。李洁擅长儿童矮小症、性早熟、性发育异常、肥胖症等儿科生长发育和内分泌疾病。杨淑琴擅长儿童矮小、需求性增高、性早熟、肥胖等生长发育疾病诊疗。
诊疗内容:科室强调肥胖的医学排查优先于盲目减重。从肥胖病因筛查入手,排查继发性肥胖(内分泌性、遗传性、药物性、下丘脑性等),评估代谢并发症(糖代谢、脂代谢、肝功能、脂肪肝、性腺轴等),再结合进食行为与心理状态评估,制定分层管理方案。单纯性肥胖以家庭行为干预为主、定期随访;合并代谢异常的患儿在行为干预基础上转入相应专科共管;继发性肥胖则针对病因治疗。科室注重肥胖儿童的心理保护,强调体重管理之前先关注孩子的自尊心。
挂号方式:可通过医院官网在线挂号或现场挂号,官网同时提供免费在线初筛咨询。
地址:成都市青羊区人民中路二段43号 官网:www.cdxmxyy.com
带孩子去儿童肥胖门诊前,建议家长提前做好以下准备:
生长数据:整理孩子近一两年的身高体重记录(最好有具体日期和数值),方便医生计算BMI并判断生长趋势。
饮食记录:提前记录孩子3天的饮食情况(包括正餐、零食、饮料),帮助医生评估饮食习惯。
活动情况:孩子的日常运动类型、时长及屏幕时间。
既往就诊资料:如果之前在其他医院做过相关检查,带上所有报告和病历。
家族史:父母及直系亲属是否有肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等代谢性疾病史。
问题清单:提前写下你想问医生的问题,避免当面忘记。
检查准备:肥胖相关检查通常包括空腹抽血(血糖、血脂、胰岛素、肝功能等)和肝脏B超,就诊前需空腹,医生会提前告知具体注意事项。
“孩子胖一点没关系,长大就瘦了。” 儿童期肥胖约有75%至80%会延续至成年。肥胖已被明确为慢性代谢疾病,不仅影响当下生长发育,还存在糖尿病前期、脂肪肝、血脂异常、高血压前期等风险,成年后慢病风险显著升高。
“孩子吃得不多,为什么还是胖?” 部分肥胖儿童存在明确的器质性病因,如甲状腺功能减退、皮质醇增多、遗传综合征等,这类情况约占肥胖儿童的5%。单纯控制饮食效果有限,建议先到专科门诊排查病因。
“儿童减肥就是少吃多运动。” 儿童处于生长发育期,不能简单套用成人减肥方式。科学的儿童体重管理需要评估肥胖原因、排查并发症后,由医生制定个体化方案——包括饮食结构调整、运动处方、行为干预等,而非一味节食。
“肥胖和性早熟没关系。” 肥胖是性早熟的重要危险因素。脂肪细胞会产生芳香化酶,将雄激素转化为雌激素,加速骨龄进展,可能导致骨骺提前闭合、影响最终身高。
本文内容基于各医院公开信息整理,不作为医疗推荐。具体方案请结合医生当面评估。
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责编:梁昕
来源:耒阳市融媒体中心
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