耒阳融媒5月15日讯（记者 蒋能清 通讯员 刘小林）今年4月以来，耒阳市聚焦医保基金监管中的突出问题，向定点医药机构违法违规行为“亮剑”，全面打响专项整治“突击战”。截至目前，全市医保基金整治工作取得阶段性扎实成效。
（5月5日，耒阳市医保局工作人员在耒水医院核查）
耒阳市医保基金监管涉及面广、点位分散、监管压力较大，全市共有81家医疗机构和197家定点药店。采取多种举措打击违法违规行为、守好医保基金安全底线，是一项紧迫而重要的任务。
刀刃向内，抓实自查自纠。耒阳市医保局组织全市医药机构开展自查自纠全覆盖，督促和引导各机构主动排查风险、自觉落实整改、如实清退违规资金。目前，医疗机构主动退回违规基金234万余元，定点药店退回11.95万余元。
现场核查，从严整治。在自查自纠的基础上，市医保局抽调业务骨干组建专项检查组，深入夏塘、枫泉、大市、遥田等乡镇卫生院，逐条核对诊疗台账，逐项核查报销凭证，深挖违规使用医保基金问题。通过实地核查，成功追回流失的医保基金10.96万余元。对查实存在严重违规行为的一家医疗机构，已依法依规移送有关部门处置。
开展假日暗访，监督“不打烊”。“五一”假期期间，市医保局组建10支暗访督查组，采取随机抽签方式确定督查点位，每组实行分片包干，督查10家医药机构。工作人员连续两天坚守一线，累计排查定点医药机构100余家，发现3条问题线索，已全部查处，其中中止医保定点服务资格1家。通过专项整治，医保基金使用更加规范合理，违法违规行为明显下降。
一审：赵娟
二审：杨明涛
三审：何孝国
责编：徐霞
来源：耒阳市融媒体中心
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