特别说明:一是只有职工医保参保人才有个人账户;也只有职工医保参保人,才能将个人账户资金共济给家庭成员。二是职工医保个人账户,钱可以共济,“卡”不能共用。无论任何情况下就医购药,患者都必须使用本人的身份证或社保卡、医保码。 同时,对于“如何个人账户绑定家庭成员关系?”“家庭成员看病就医如何实现共济结算?”等问题,一些参保人可能还存在困惑。针对大家的一些疑问,小编进行了梳理,希望能回答您的疑问。 有哪些原因 会导致医保个人账户共济不成功? 01 原因一:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用 家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。 如何绑定共济关系?请点击:个人账户家庭共济十问十答 02 原因二:共济账户≠亲情账户 时常有网友反映,自己已经绑定了“医保亲情账户”,但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上,“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同,要解决的问题不同,是两项不同的操作。 亲情账户,是帮助家人展示医保码,花的是家人的医保额度,与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病,忘记了带孩子的医保卡,就可以通过手机,将孩子加入自己的亲情账户,亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码,帮孩子扫码就医。 共济账户,是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人,花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后,父母、配偶、子女都可以使用这一共济账户的余额,支付看病买药时产生的费用。 部分参保人就医时,只帮家人绑定了“亲情账户”,没有操作“家庭共济”,导致未能实现个人账户家庭共济。 详情可见:衡阳市参保人员看过来→亲情账户≠家庭共济 03 原因三:绑定的共济人个人账户余额为零,不能使用 在成功绑定“共济关系”后,如果共济人的医保个人账户余额为0,就会出现不能支付的情况。 04 原因四:少数地区暂未实现“共济”或跨险种“共济” 目前,全省15个统筹区的职工暂不能共济给长沙参保居民(其他已上线家庭共济的市州可以共济给非长沙的参保居民)。 在实际就医购药过程中,如果“家庭共济”个人账户使用不成功,您先不要着急,看看自己属于哪类情况,找准问题解决问题,就能顺利享受这一政策。


责编:梁昕
来源:耒阳市融媒体中心
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