“门诊医疗救助申报”指南
01 事项名称 门诊医疗救助申报。 02 受理单位 全省各级医疗保障经办机构(以下简称“医保经办机构”)。 03 服务对象 符合医疗救助报销的参保对象。 04 办理渠道 (1)现场办理:各统筹区医保经办机构公布经办服务大厅办理地址、各乡镇(街道)政务服务大厅、各村(社区)便民服务中心。 (2)线上办理:各统筹区医保经办机构公布门户网站、湖南省政务服务平台等。 05 办理流程 (1)申请。符合医疗救助报销的参保对象在户籍所在地乡镇人民政府(街道)政务服务大厅、村(社区)便民服务中心提交资料,申请办理医疗救助的费用报销。 (2)受理。医保经办机构工作人员受理乡镇人民政府(街道)、村(社区)提交的申请材料,确认其是否属于受理范围、材料是否齐全。属于受理范围且材料齐全的予以受理,材料不全的一次性告知需补齐的材料并重新提交;不予受理的应告知理由。 (3)审核。医保经办机构对提交的材料进行审核,审核通过的予以报销,审核不通过的将原因告知申请人。 (4)拨付。通过银行账户发放。 (5)办结。 06 办理材料 (1)医保码或有效身份证件、社保卡; (2)基本医保、大病保险报销后的结算单,定点医疗机构处方底方或定点药店购药发票。 备注:①符合救助条件但未经认定的应提供《个人家庭经济状况核查委托授权书》,由相关部门认定后进行报销。②与其他费用合并支付的一次性提供材料。③有条件的地区可通过与相关部门联网实时推送救助对象身份信息。 07 办理时限 不超过30个工作日。 08 查询方式 现场查询、线上查询(各统筹区医保经办机构公布电话、门户网站、手机APP或微信公众号等)。 09 监督电话 各统筹区医保经办机构向社会公布监督电话。 10 评价渠道 现场评价、线上评价、第三方评价等,并向社会公布。评价内容主要包括信息公开、办事效率、依法依规办理等。 门诊医疗救助申报 办理流程图
责编:梁昕
来源:耒阳市融媒体中心
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